INSCRIPCION / IZEN-EMATEA
HONDARTZA TXAPELKETAK / CAMPEONATO PLAYERO 2009
18. Edición / Edizioa

FUTBOL 5
(En arena seca)
BOLEIBOL 6
(En arena seca)
 
MARKA IPINI NAHI DITU / MARCA LAS QUE DESEES

Taldea/Equipo

Kirolak/Deportes Maila/Categoría

TALDEAREN ARDURADUNA / RESPOSABLE DEL EQUIPO

Izen-Abizenak / Nombre y dos apellidos
 		N.A.N. / D.N.I.
Helbidea / Dirección
 		P.K./ C.P.
 		Herria / Población
E-mail
     		Telefonoa/ Teléfono
   

PARTEHARTZAILEAK / PARTICIPANTES
(Asegururako derrigorrezkoa / Obligatorio para el Seguro)

  IZEN-ABIZENAK / NOMBRE Y DOS APELLIDOS JAIOTZE DATA / F.NACIMIENTO N.A.N. /  D.N.I.

1

2

3

4

5

6

7

8


* Inskribatuen kopurua gutxienez 8ekoa izango da
* Aurkestu ezartzagiriak taldearen izenarekin
* Jokalari bakoitzeko egin behar den barnerapena		 * El número de incritos mínimo será de 8.
* Adjuntar abonaré con el nombre del equipo.
* Ingresar por cada jugador:
  Jokalari bakoitzeko
Por jugador		  
A: 13-14 - B: 15-16
D: 17-24 - E: 25etatik gora

8 €
10 €

BBK c/c nº.:
2095 / 0022 / 00 / 38-3072160-1

Bidali: faxa/Enviar fax: 944 911 746 - E-mail: info@kirik.com - Web: www.kirik.com -eren bidez
KIRIK: (Apdo. 227) 48991 GETXO

 

* Premio especial para equipos campeones y acompañantes: Un día pensión completa y Paint Ball en el nuevo Albergue de Meakaur de 62 plazas.

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